수마취통증의학과

엄지 발가락이 발등 쪽으로 굽히는 것에 불편하거나 굽혀지지 않는다면 족무지 강직증을 의심해 볼 수 있습니다. 족무지 강직증은 중족 족지 관절의 퇴행성 관절염 소견과 관절 운동 범위 중 엄지 발가락의 배굴(발등 쪽으로 굽히는 운동)의 제한이 있는 질환을 말합니다.


족무지 강직증, 걸어 다니면 증세 악화 되나 쉬면 증세 감소해...

걸어갈 때 중족 족지 관절의 배굴에 의하여 통증이 발생하며, 보행하면 증세가 악화되며 쉬면 증세가 감소합니다. 중족 족지 관절 부분에서 발 등쪽으로 돌출된 골극(퇴행성관절염에서 뼈가 가시처럼 자라난 부분)과 신이 마주쳐서 통증이 발생하기도 합니다. 통증 때문에 절룩거리기도 합니다.


족무지 강직증, 축구 선수나 발레 무용수처럼 반복적인 외상으로 주로 발생해...

이는 외상과 연관성이 있는데, 반복적인 외상 (축구 선수, 발레 댄서, 공사장 인부 등)에 의해 관절면이 손상되어 이 질환을 일으키게 됩니다.

그러나 특별히 외상에 흔히 노출되는 운동이나 직업에 종사하지 않는 경우에도 구조적으로 중족골두의 연골 손상을 받기 쉬운 발이 있으며 신발과 관계가 있다고 하기도 합니다. 또한 비만, 류마티스양 관절염, 혈청음성 관절염, 통풍 등과도 연관성이 있다고 합니다.


족무지 강직증, 걸음거리가 이상하게 변형되기도...

임상 소견으로는 운동 제한과 국소 부위가 배부로 돌출된 소견 및 압통이 있습니다. 발등 쪽으로 굽히는 운동이 제한되어 있으나, 족저 굴곡 시에도 골극에 힘줄이 눌려서 증세가 유발되기도 합니다. 보행 시에 체중을 외측으로 이전시키고 엄지로는 체중 부하를 하지 않으려 하므로 걸음거리가 이상하게 변형됩니다.

방사선 사진상에서는 주로 발등 쪽의 관절면이 좁아지고 골극이 있는데, 오래 경과한 경우에는 전체적으로 관절면이 좁아집니다. 관절내 유리체(뼈 조각)가 관찰되기도 합니다.


족무지 강직증, 환자 상태에 따라 치료 계획 세워야...

치료 방법에는 환자 상태에 따라 치료 방법이 달라지기 때문에 의사와 함께 치료 계획을 세워야 합니다. 족무지 강직증 치료법에는 약물 투약, 활동 조절, 신발 교정 등의 비수술적인 방법과 수술적인 방법이 있습니다.


족무지 강직증, 초기 증상 때 치료하는 것이 좋아...

통증이 점차 심해지고, 운동 제한이 발생하며, 연골이 더욱 손상을 받을 수 있기 때문에 증세 초기에 진단받아 치료하는 것이 안전합니다.