수마취통증의학과

삔 발목에 계속 삐끗 거리고, 통증과 부종이 동반되는 것을 ‘만성 족관절 불안정성’이라고 합니다. 이는 자주 삐끗 거리기 때문에 특히 울퉁불퉁한 길을 걸어갈 때, 불안정한 느낌이 있습니다. 지속적으로 통증이 있는 경우도 있고, 삐끗한 후에만 증세가 있는 경우도 있습니다. 삐끗한 후에는 통증과 부종이 나타나는 경우가 많습니다.


급성 염좌가 원인이 되어 발생해..

만성 족관절 불안정성은 급성 염좌가 원인이 되어 발생합니다. 기계적인 불안정성과 기능적인 불안정성으로 구분하는데, 거골이 발목 관절에서 정상적인 범위 이상으로 전위가 일어나는 경우를 기계적인 불안정성이라고 하며, 기계적인 불안정성 여부에 관계없이 자주 삐끗거리는 증세와 불안정한 느낌이 있는 경우를 기능적인 불안정성이라고 합니다.

기계적인 불안정성은 있으나 기능적으로는 전혀 문제가 없는 경우도 있으며, 기능적인 불안정성은 있으나 기계적인 불안정성이 없는 경우도 있습니다.


만성 족관절 불안정성, 퇴행성 관절염으로 진행 할 수도...

만성적인 불안정성이 있으면 관절연골의 손상을 일으켜서 퇴행성 관절염으로 진행할 수 있습니다.


환자 상태에 따라 치료법 선택해야..

보존적인 치료는 급성 염좌에서의 보존적인 치료 방법과 비슷한 방법을 사용합니다. 여성에서는 굽이 넓고, 낮은 신을 착용하게 하며, 뒤축에 외측 쐐기(뒷굽의 외측을 높임)를 하여 치료하면 증세가 호전될 수 있습니다.

스포츠 활동을 할 때 테이핑이나 보조대를 착용할 수도 있습니다. 급성기와 마찬가지로 수 개월간 근력 강화 운동을 하고, 기능적 불안정성인 경우에는 급성기와 마찬가지의 고유 수용 감각을 훈련하여 치료합니다.

단지 기계적인 불안정성만으로 만성적인 증세를 일으키는 경우는 드물며, 기계적인 불안정성과 기능적인 불안정성이 동반되어 있고, 보존적 치료에 반응하지 않으면 수술적 치료의 적응이 됩니다.

수술 방법은 해부학적인 재건을 하는 방법과 비해부학적인 재건을 하는 방법으로 구분합니다.


이런 경우 진찰 받아봐야...

자주 삐끗거리면서, 삐지 않더라도 항상 약간 통증이 있고, 길을 걸어갈 때 삘까봐 조심하게 되는 경우에는 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.