수마취통증의학과

발목 관절은 우리 몸의 안정성을 유지시키고, 걷는 동안 인체의 체중을 지탱하는 기능을 합니다. 이러한 발목 관절은 부상에 의해 많이 손상되지만 통증을 유발하는 질환도 많습니다. 그럼 발목 관절 통증을 일으킬 수 있는 부상과 질환에는 어떤 것들이 있는지 알아봅시다.


발목 삐걱~ 발목 염좌~

발목의 염좌는 가장 일반적인 근골격계 부상의 하나입니다. 염좌는 갑작스런 스트레칭의 결과로 발목의 인대가 손상되는 것으로, 부분 또는 전체적으로 발목인대가 찢어지는 원인이 되기도 합니다.

발목 염좌는 발목관절의 외부나 내부 모두 또는 어느 한 곳에서 발생하며, 대개 발목 부위에 근육 약화가 있었거나 이전에 발목손상의 병력이 있을 때 생기기 쉽습니다. 발목 염좌가 발생하는 전형적인 경우로는, 갑작스럽게 운동을 하는 도중 발목이 꼬이거나 평평하지 않은 길을 내려 올 때 많이 생깁니다..

처음에 나타나는 통증은 상당히 심하며 터지는 느낌을 수반할 수 있으며, 손상된 부위의 갑작스런 부종은 손상된 혈관에서 수액이 국부조직으로 유출되어 생기기 쉽지만 통증의 정도가 인대의 손상 정도와 비례하지는 않습니다. 인대 손상은 1등급에서 3등급으로, 부분적 파열에서 전체 파열로 나눌 수 있습니다. 부분파열인 경우에는 발목의 안정성이 있으나 전체파열에서는 인대가 발목관절을 더 이상 지탱하지 못하게 되기 때문에 안정성을 잃게 됩니다.

급성 발목 염좌의 초기에는 얼음 찜질, 휴식, 걷기제한 등 손상된 발목에 체중이 실리는 것을 제한하여 치료합니다.


발목 힘줄에 염증..건염~

발목 건염은 아킬레스건 뒤의 경골근, 비골근과 관계가 있는 힘줄부위의 염증입니다. 이 것은 보통 외상의 결과로 생기지만, 레이터 증후군, 류마티즘성 관절염, 강직성 척추염 등 이미 진행중인 염증성 질환으로도 생길 수도 있습니다. 모든 형태의 건염은 통증, 부종, 관련 힘줄 부위의 약화를 유발합니다.

힘줄에 염증이 있으면 운동을 제한하는 것이 좋은데 이는 운동 중 아킬레스 부위의 힘줄이 파열되거나 찢어져서 심각한 위험을 초래할 수 있기 때문입니다. 아킬레스건의 파열은 이전에 아킬레스에 염증이 있었던 환자에게 자주 발생하며, 아킬레스건이 파열되면 정형외과의 수술치료가 필요합니다.


발목 관절염..류마티즘성 관절염, 레이터 증후군, 통풍성•강직성•건선 관절염 ~

발목부위 관절염의 염증형태에는 류마티즘성 관절염, 레이터 증후군, 통풍성 관절염, 강직성 관절염, 건선 관절염 등이 있이 있으며, 이들은 보통 외상으로 유발되지 않고 점진적으로 발전합니다. 이런 형태의 관절염은 관련부위에 통증, 부종, 경직, 붉어짐, 열을 수반하는 것이 일반적이며 각각 특별한 관리가 필요합니다.


신경압착..족근골 증후군~

발 관절 통증의 원인에는 족근골 증후군이 있는데, 이것은 신경이 발목주위의 굵은 지지대를 지나갈 때 발목에서 신경압착이 일어나 생기는 것이다.


바이러스 감염에 의한~

발목관절의 감염은 드물지만, 주로 찔린 상처나 외상을 통해 세균이 침입하여 생길 수 있고, 발목 부위의 궤양이나 찰과상으로 피부가 찢어져서 생기기도 합니다. aids 등 면역질환으로 손상된 면역체계를 가진 환자는 발목관절이 감염될 확률이 상당히 높습니다.

또한 당뇨병 환자나 스테로이드를 복용하는 환자 역시 관절에 박테리아 감염이 생기기 쉽습니다. 이러한 박테리아에 의한 관절의 감염은 심각한 상황이 많습니다.