수마취통증의학과

만성 통증은 신체 기관이나 신체 조직 손상에 따른 증상은 더 이상 없으나 통증이나 통증에 따른 행동이 만성적으로 지속되어 그 자체가 질환으로 발전하는 경우를 말합니다. 급성통증은 병이나 외상 등에 의한 유해수용성의 감각 신경계에 의한 생물학적인 반응인 반면 만성 통증은 병이 진행하는 과정입니다. 따라서 급성은 병이나 외상이 진행되는 3개월 이하의 짧은 진행기간을 가지지만 만성은 이보다도 더 긴 6개월 이상 지속됩니다.


5가지 기준으로 만성 통증 분류해~

세계 통증 학회는 다섯 개의 기준을 가지고 만성통증을 분류하는데, 첫째 해부학적인 국소장기손상, 둘째 전신적인 원인, 셋째 일시적인 특징, 넷째 통증의 강도, 그리고 다섯째 질병의 초기원인 등입니다.


만성 통증 종류들~

신경구조나 기능의 변형으로 생기며 특징은 타는 듯, 찌르는 듯, 혹은 전기가 오는 듯한 통증입니다. 말초 신경의 외상, 질병 등으로 신경종, 환상통, 작열통이나 교감신경성 통증으로 발전하는데 척수손상, 만성척추후궁절제술후 요통, 시상부통증(중심성 통증), 헤르페스성 통증 등이 여기에 속합니다.

정신신체증상과 관련 배경에는 환자가 느끼지 못하는 감정의 부조화나 스트레스 등이 내면에 깔려 있으며 흔한 형태는 긴장성 두통, 담관통, 비특발성 질 통증, 근막동통증후군 등이 있습니다.


만성 통증 원인들~

다양한 의료 시술후의 합병증, 보상요인, 약물의존성, 비활동성, 그리고 정신 사회적 행동변화 등의 여러원인이 복합되어 나타납니다.

[우울증]
만성통증 환자의 50-75% 우울증을 가지고 있습니다.

[장기간의 안정]
적절한 운동 없이 장시간의 안정은 심혈관계의 이상, 근골격계의 유연성 상실, 관절기능 이상을 일으킵니다.

[동기 부여]
직업, 경제, 대인관계 등에서 통증환자의 전형적인 행동양상이 나타납니다. 이러한 통증 행동양상은 일, 가정일, 레저나 취미활동, 성기능 및 직업상의 노력 등에서 어려움을 가져오는데 보통 만성 통증 환자의 75%에서 나타납니다.

[인지적인 측면]
환자들은 대개 통증을 손상부위의 외부자극으로부터 보호하고 움직임이나 활동을 줄여야 하는 신호로 느낍니다.